An pataigin
Tá 4 chineál víris fliú séasúracha ann, scaiptear agus cruthaíonn víris fliú A agus B cineálacha A, B, C agus D.eipidéimí séasúrachaden ghalar.
Víris fliú A.déantar iad a aicmiú tuilleadh i bhfo-chineálacha de réir teaglaim na hemagglutinin (HA) agus an neuraminidase (NA), na próitéiní ar dhromchla an víris. I láthair na huaire a scaiptear i ndaoine tá víris fliú foshraith A (H1N1) agus A (H3N2). Scríobhtar an A (H1N1) freisin mar A (H1N1) pdm09 mar ba chúis leis an bpaindéim in 2009 agus ina dhiaidh sin chuir sé an víreas séasúrach fliú A (H1N1) a bhí scaipthe timpeall roimh 2009. Ní fios ach víris fliú cineál A is cúis le paindéimí. .
Víris Fliú B.ní dhéantar iad a aicmiú i bhfo-chineálacha, ach is féidir iad a mhiondealú ina líneálacha. Baineann víris cineál B a scaiptear faoi láthair le líneáil B / Yamagata nó B / Victoria.
Víreas Fliú C.braitear é chomh minic agus is iondúil go mbíonn sé ina chúis le hionfhabhtuithe éadroma, mar sin níl tábhacht sláinte poiblí leis.
Víris fliú D.bíonn tionchar acu go príomha ar eallach agus ní eol dóibh daoine a ionfhabhtú nó a bheith ina gcúis leo.
Comharthaí agus comharthaí
Tá an fliú séasúrach tréithrithe ag tosú tobann fiabhras, casacht (tirim de ghnáth), tinneas cinn, pian sna matáin agus sna comhpháirteacha, malaise trom (mothú tinn), scornach tinn agus srón runny. Is féidir leis an casacht a bheith dian agus féadfaidh sé 2 sheachtain nó níos mó a mhaireachtáil. Tagann mórchuid na ndaoine ar ais ó fhiabhras agus ó airíonna eile laistigh de sheachtain gan aird leighis a bheith ag teastáil. Ach is féidir leis an bhfliú breoiteacht throm nó bás a fháil go háirithe i measc daoine atá i mbaol ard (féach thíos).
Tá breoiteacht ann ó bhás éadrom go bás trom agus fiú bás. Tarlaíonn ospidéil agus bás go príomha i measc grúpaí ardriosca. Ar fud an domhain, meastar go mbeidh thart ar 3 go 5 mhilliún cás de dhrochthinneas mar thoradh ar na heipidéimí bliantúla seo, agus thart ar 290 000 go 650 000 bás riospráide.
I dtíortha tionsclaithe is i measc daoine 65 bliana d’aois nó níos sine a fhaightear an chuid is mó de na básanna a bhaineann leis an bhfliú (1). D’fhéadfadh leibhéil arda neamhláithreachta oibrithe / scoile agus caillteanais táirgiúlachta a bheith mar thoradh ar eipidéimí. Is féidir clinicí agus ospidéil a shárú le linn buaicthréimhsí breoiteachta.
Ní fios go hiomlán éifeachtaí eipidéimí fliú séasúracha i dtíortha i mbéal forbartha, ach measann taighde go bhfuil 99% de bhásanna i leanaí faoi 5 bliana d’aois a bhfuil ionfhabhtuithe conaire riospráide íochtarach bainteach le fliú le fáil i dtíortha i mbéal forbartha (2).
Eipidéimeolaíocht
Is féidir tionchar a imirt ar gach aoisghrúpa ach tágrúpaí atá i mbaol níos móná a chéile.
Is iad seo a leanas na daoine atá i mbaol níos mó ó ghalair thromchúiseacha nó deacrachtaí nuair a bhíonn siad ionfhabhtaithe: mná torracha, leanaí faoi 59 mí, daoine scothaosta, daoine aonair a bhfuil riochtaí míochaine ainsealacha orthu (amhail galair ainsealacha cairdiacha, scamhógacha, duánacha, meitibileach, neur-fhorbartha, ae nó haemaiteolaíocha) agus daoine aonair le coinníollacha frith-imdhíonachta (mar shampla VEID / SEIF, ceimiteiripe nó stéaróidigh a fháil, nó malignancy).
Tá oibrithe cúraim sláinte i mbaol mór ionfhabhtú víreas fliú a fháil mar gheall ar nochtadh méadaithe do na hothair agus tá baol ann go scaipfear iad go háirithe i measc daoine leochaileacha.
I dtéarmaítras-seoladh, leathnaíonn an fliú séasúrach go héasca, le tarchur tapa i gceantair plódaithe lena n-áirítear scoileanna agus tithe altranais. Nuair a bhíonn duine ionfhabhtaithe ag casacht nó ag sraothartach, scaiptear braoiníní ina bhfuil víris (braoiníní tógálacha) isteach san aer agus féadann siad suas le méadar amháin a scaipeadh, agus daoine atá gar dá chéile a thugann na braoiníní seo isteach. Is féidir an víreas a scaipeadh freisin trí lámha atá éillithe le víris fliú. Chun tarchur a chosc, ba chóir do dhaoine a mbéal agus a srón a chlúdach le fíochán agus iad ag casacht, agus a lámha a ní go rialta.
I aeráidí measartha,eipidéimí séasúrachatarlaíonn sé den chuid is mó i rith an gheimhridh, agus i réigiúin trópaiceacha, d’fhéadfadh an fliú tarlú i rith na bliana, agus ráigeanna a dhéanamh níos neamhrialta.
An t-am ó ionfhabhtú go breoiteacht, ar a dtugtar antréimhse ghoir, thart ar 2 lá, ach réimsíonn sé ó lá amháin go ceithre lá.
Diagnóis
Déantar formhór na gcásanna den fhliú daonna a dhiagnóisiú go cliniciúil. Mar sin féin, le linn tréimhsí gníomhaíochta fliú íseal agus lasmuigh de chásanna eipidéime, is féidir ionfhabhtú víris riospráide eile m.sh. rhinovirus, víreas syncytial riospráide, parainfluenza agus adenovirus a bheith i láthair mar Breoiteacht cosúil le Fliú (ILI) a dhéanann difreáil chliniciúil an fhliú ó eile. deacair pataiginí.
Is gá samplaí riospráide iomchuí a bhailiú agus tástáil dhiagnóiseach saotharlainne a chur i bhfeidhm chun diagnóis chinnte a bhunú. Is é bailiú, stóráil agus iompar ceart eiseamail riospráide an chéad chéim riachtanach chun ionfhabhtuithe víreas fliú a bhrath sa tsaotharlann. Is gnách go ndéantar dearbhú saotharlainne ar víreas fliú ó rúin scornach, nasal agus nasopharyngeal nó asú nó níochán tracheal trí úsáid a bhaint as braiteadh díreach antaigin, aonrú víris, nó RNA fliú-sonrach a bhrath trí imoibriú slabhrúil droim ar ais transcriptase-polymerase (RT-PCR). Foilsíonn agus nuashonraíonn WHO treoir éagsúil ar theicnící saotharlainne. (3)
Úsáidtear tástálacha mear diagnóiseacha fliú (RIDTanna) i suíomhanna cliniciúla, ach tá íogaireacht níos ísle acu i gcomparáid le modhanna RT-PCR agus braitheann a n-iontaofacht den chuid is mó ar na coinníollacha faoina n-úsáidtear iad.
Cóireáil
Othair a bhfuil fliú séasúrach neamhchasta orthu:
Ba cheart bainistíocht a dhéanamh ar othair nach as grúpa ardriosca iadcóireáil shíomptómachagus moltar dóibh, más siomptómach iad, fanacht sa bhaile chun an riosca go n-ionfhabhtaíonn daoine eile sa phobal a íoslaghdú. Díríonn an chóireáil ar fhaoiseamh a dhéanamh ar chomharthaí an fhliú mar fhiabhras. Ba cheart d’othair monatóireacht a dhéanamh orthu féin chun a fháil amach an bhfuil a riocht ag dul in olcas agus aire leighis a lorg Ba chóir go gcaithfí le hothair ar eol dóibh a bheith i ngrúpa atá i mbaol ard chun breoiteacht throm nó chasta a fhorbairt, (féach thuas) le frithvíreasacha chomh maith le cóireáil shíomptómach a luaithe is féidir.
Othair a bhfuil tinneas cliniciúil trom nó forásach orthu a bhaineann le hionfhabhtú víreas fliú amhrasta nó dearbhaithe(ie ba chóir go gcaithfí siondróim cliniciúla niúmóine, sepsis nó géarú ar ghalair ainsealacha thíos) le drugaí frithvíreasacha a luaithe is féidir.
Ba cheart coscóirí Neuraminidase (ie oseltamivir) a fhorordú a luaithe is féidir (go hidéalach, laistigh de 48 uair an chloig tar éis tosú na siomtóm) chun na buntáistí teiripeacha a uasmhéadú. Ba cheart machnamh a dhéanamh ar an druga a thabhairt in othair a thagann i láthair níos déanaí le linn na breoiteachta.
Moltar cóireáil ar feadh 5 lá ar a laghad, ach is féidir í a leathnú go dtí go mbeidh feabhas cliniciúil sásúil ann.
Níor cheart corticosteroidí a úsáid go rialta, mura gcuirtear in iúl iad ar chúiseanna eile (m.sh .: asma agus coinníollacha sonracha eile); toisc go raibh baint aige le himréiteach víreasach fada, le himdhíonadh-imdhíonacht as ar tháinig maoirseacht baictéarach nó fungach.
Tá gach víreas fliú a scaiptear faoi láthairresistantle drugaí frithvíreasacha adamantane (mar amantadine agus rimantadine), agus mar sin ní mholtar iad seo le haghaidh monotherapy.
Déanann WHO GISRS monatóireachtfriotaíocht in aghaidh frithvíreasi measc víris fliú a scaiptear chun treoir thráthúil a sholáthar maidir le húsáid frithvíreas i mbainistíocht chliniciúil agus chemoprophylaxis féideartha.
Cosc
Is é an bealach is éifeachtaí chun an galar a choscvacsaíniú. Tá vacsaíní sábháilte agus éifeachtacha ar fáil agus úsáideadh iad le breis agus 60 bliain. Laghdaíonn díolúine ón vacsaíniú le himeacht ama agus mar sin moltar vacsaíniú bliantúil a chosaint ar an bhfliú. Is minic a úsáidtear vacsaíní fliú neamhghníomhachtaithe insteallta ar fud an domhain.
I measc daoine fásta sláintiúla, soláthraíonn an vacsaín fliú cosaint, fiú nuair nach ionann víris a scaiptear agus víris an vacsaín. I measc daoine scothaosta, áfach, d’fhéadfadh nach mbeadh an vacsaíniú fliú chomh héifeachtach maidir le breoiteacht a chosc ach laghdaíonn sé déine an ghalair agus minicíocht deacrachtaí agus básanna. Tá vacsaíniú tábhachtach go háirithe do dhaoine atá i mbaol mór deacrachtaí fliú, agus do dhaoine a chónaíonn nó a thugann aire do na daoine atá i mbaol ard.
Molann WHO vacsaíniú bliantúil do:
mná torracha ag céim ar bith den toircheas
leanaí idir 6 mhí agus 5 bliana d'aois
daoine scothaosta (níos mó ná 65 bliana d’aois)
daoine aonair a bhfuil riochtaí míochaine ainsealacha orthu
oibrithe cúram sláinte.
Is éifeachtaí an vacsaín fliú nuair a dhéantar víris a scaiptear a mheaitseáil go maith le víris atá i vacsaíní. Mar gheall ar nádúr athraitheach víris fliú, déanann Córas Faireachais agus Freagartha Fliú Domhanda WHO (GISRS) - córas Ionaid Fliú Náisiúnta agus Ionaid Comhoibrithe WHO ar fud an domhain - monatóireacht leanúnach ar na víris fliú a scaiptear i ndaoine agus déanann sé nuashonrú ar chomhdhéanamh an fhliú. vacsaíní dhá uair sa bhliain.
Le blianta fada, rinne WHO a moladh maidir le comhdhéanamh an vacsaín (trivalent) a nuashonrú a dhíríonn ar na 3 chineál víris is ionadaí atá i gcúrsaíocht (dhá fhochineál de víris fliú A agus víreas fliú B amháin). Ag tosú le séasúr fliú leathsféar thuaidh 2013–2014, moltar an 4ú comhpháirt chun tacú le forbairt vacsaín ceathairshleasach. Cuimsíonn vacsaíní cearnacha an dara víreas fliú B sa bhreis ar na víris i vacsaíní trivalent, agus táthar ag súil go soláthróidh siad cosaint níos leithne i gcoinne ionfhabhtuithe víreas fliú B. Tá roinnt vacsaíní fliú neamhghníomhachtaithe agus vacsaíní fliú athchuingreach ar fáil i bhfoirm in-insteallta. Tá vacsaín fliú maolaithe beo ar fáil mar spraeire nasal.
Próifiolacsas réamh-nochtaithe nó iar-nochtaithe le frithvíreasis féidir ach braitheann sé ar roinnt fachtóirí m.sh. tosca aonair, cineál an nochta, agus an riosca a bhaineann leis an risíocht.
Seachas vacsaíniú agus cóireáil frithvíreas, cuimsíonn bainistíocht sláinte an phobailbearta cosanta pearsantacosúil le:
Níochán láimhe go rialta le triomú ceart na lámha
Sláinteachas riospráide maith - ag clúdach an bhéil agus na srón agus iad ag casacht nó ag sraothartach, ag úsáid fíochán agus á ndiúscairt i gceart
Féin-aonrú luath orthu siúd atá ag mothú tinn, fiabhrasach agus a bhfuil comharthaí eile den fhliú orthu
Dlúth-theagmháil le daoine breoite a sheachaint
Seachain teagmháil a dhéanamh le súile, srón nó béal duine