Modhanna tarchuir an víris COVID-19
Is féidir ionfhabhtuithe riospráide a tharchur trí bhraoiníní de mhéideanna éagsúla: nuair a bhíonn na cáithníní braoiníní> 5-10 μm ar trastomhas tugtar braoiníní riospráide orthu, agus nuair a bhíonn siad< 5μm="" ar="" trastomhas,="" tá="" siad="" dá="" ngairtear="" núicléis="">1De réir na fianaise atá ann faoi láthair, tarchuirtear víreas COVID-19 go príomha idir daoine trí bhraoiníní riospráide agus bealaí teagmhála.2-7In anailís ar 75,465 cás COVID-19 sa tSín, níor tuairiscíodh tarchur aeriompartha.7
Tarlaíonn tarchur braoiníní nuair a bhíonn duine i ndlúth-thadhall (laistigh de 1 m) le duine a bhfuil comharthaí riospráide air (m.sh., casacht nó sraothartach) agus dá bhrí sin tá sé i mbaol a mhúcóis (béal agus srón) nó conjunctiva (súile) a bheith aige. nochtaithe do bhraoiníní riospráide a d’fhéadfadh a bheith tógálach. Féadfaidh tarchur tarlú freisin trí fomites sa timpeallacht láithreach timpeall an duine atá ionfhabhtaithe.8Dá bhrí sin, is féidir tarchur an víris COVID-19 a tharlú trí theagmháil dhíreach le daoine atá ionfhabhtaithe agus trí theagmháil indíreach le dromchlaí sa timpeallacht láithreach nó le rudaí a úsáidtear ar an duine atá ionfhabhtaithe (m.sh., stethoscóp nó teirmiméadar).
Tá tarchur aeriompartha difriúil ó tharchur braoiníní toisc go dtagraíonn sé do mhiocróib a bheith i núicléis braoiníní, a mheastar go ginearálta gur cáithníní iad< 5μm="" ar="" trastomhas,="" is="" féidir="" leo="" fanacht="" san="" aer="" ar="" feadh="" tréimhsí="" fada="" agus="" iad="" a="" tharchur="" chuig="" daoine="" eile="" thar="" achair="" níos="" mó="" ná="" 1="">
I gcomhthéacs COVID-19, d’fhéadfadh tarchur aeriompartha a bheith indéanta in imthosca agus i suíomhanna ar leith ina ndéantar nósanna imeachta nó cóireálacha tacaíochta a ghineann aerasóil; ie, ionghabháil endotracheal, bronchoscopy, súchán oscailte, cóireáil nebulized a riaradh, aeráil láimhe roimh ionghabháil, an t-othar a chasadh go dtí an áit seans maith, an t-othar a dhícheangal ón aerálaí, aeráil brú dearfach neamh-ionrach, traicéastóma, agus athbheochan cardiopulmonary.
Tá roinnt fianaise ann go bhféadfadh ionfhabhtú stéigeach a bheith mar thoradh ar ionfhabhtú COVID-19 agus a bheith i láthair i bhfaecas. Go dtí seo, áfach, níor shaothraigh ach staidéar amháin an víreas COVID-19 ó eiseamal stóil amháin.9Níor tuairiscíodh aon tuairisc ar tharchur faecach - ó bhéal an víris COVID-19 go dtí seo.
Impleachtaí na dtorthaí a fuarthas le déanaí maidir le víreas COVID-19 a bhrath ó shampláil aeir
Go dtí seo, soláthraíonn roinnt foilseachán eolaíochta fianaise tosaigh ar cibé an féidir an víreas COVID-19 a bhrath san aer agus dá bhrí sin, mhol roinnt asraonta nuachta go ndearnadh tarchur san aer. Is gá na torthaí tosaigh seo a léirmhíniú go cúramach.
Rinne foilseachán le déanaí san New England Journal of Medicine meastóireacht ar mharthanacht víris an víris COVID-19 .10 Sa staidéar turgnamhach seo, gineadh aerasóil ag baint úsáide as nebulizer trí-scaird Collison agus cuireadh isteach i ndroma Goldberg é faoi dhálaí saotharlainne rialaithe. Is meaisín ardchumhachta é seo nach léiríonn gnáthdhálaí casachta daonna. Ina theannta sin, ní léiríonn aimsiú víris COVID-19 i gcáithníní aerasóil suas le 3 uair an chloig suíomh cliniciúil ina ndéantar nósanna imeachta giniúna aerasóil - is é sin, ba nós imeachta giniúna aerasóil é seo a spreagtar go turgnamhach.
Tá tuairiscí ann ó shuíomhanna inar ligeadh isteach othair shíomptómacha COVID-19 agus nár braitheadh aon RNA COVID-19 i samplaí aeir.11-12Tá WHO ar an eolas faoi staidéir eile a rinne meastóireacht ar láithreacht RNA COVID-19 i samplaí aeir, ach nach bhfoilsítear fós in irisleabhair piarmheasúnaithe. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach léiríonn an bhrath RNA i samplaí comhshaoil atá bunaithe ar thástálacha PCR-bhunaithe víreas inmharthana a d’fhéadfadh a bheith in-tarchurtha. Tá gá le tuilleadh staidéir chun a fháil amach an féidir víreas COVID-19 a bhrath i samplaí aeir ó sheomraí othar nach bhfuil aon nósanna imeachta ná cóireálacha tacaíochta ann a ghineann aerasóil. De réir mar a thagann fianaise chun cinn, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat an bhfaightear víreas inmharthana agus cén ról a d’fhéadfadh a bheith aige i dtarchur.
Conclúidí
Bunaithe ar an bhfianaise atá ar fáil, lena n-áirítear na foilseacháin le déanaí a luaitear thuas, leanann WHO ag moladh réamhchúraimí braoiníní agus teagmhála do na daoine sin atá ag tabhairt aire d’othair COVID-19. Leanann WHO ag moladh réamhchúraimí aeriompartha d’imthosca agus do shuíomhanna ina ndéantar nósanna imeachta giniúna aerasóil agus cóireáil tacaíochta, de réir measúnaithe riosca.13Tá na moltaí seo comhsheasmhach le treoirlínte náisiúnta agus idirnáisiúnta eile, lena n-áirítear iad siúd a d’fhorbair Cumann Eorpach an Leighis Dianchúraim agus Cumann an Leighis Cúraim Chriticiúil14agus iad siúd a úsáidtear san Astráil, i gCeanada agus sa Ríocht Aontaithe faoi láthair.15-17
Ag an am céanna, molann tíortha agus eagraíochtaí eile, lena n-áirítear Ionaid na SA um Rialú agus Cosc ar Ghalair agus an Lárionad Eorpach um Ghalair a Chosc agus a Rialú, réamhchúraimí aeriompartha d’aon chás a bhaineann le cúram othar COVID-19, agus déanann siad machnamh ar úsáid mhíochaine. maisc mar rogha inghlactha i gcás ganntanas análaithe (N95, FFP2 nó FFP3).18-19
Cuireann moltaí reatha WHO béim ar a thábhachtaí atá sé úsáid réasúnach agus iomchuí a bhaint as gach TCP,20ní amháin maisc, a éilíonn iompar ceart agus docht ó oibrithe cúraim sláinte, go háirithe i nósanna imeachta um chur i bhfeidhm agus i gcleachtais sláinteachais láimhe.21Molann WHO oiliúint foirne ar na moltaí seo freisin,22chomh maith le soláthar agus infhaighteacht leordhóthanach na TCP agus na soláthairtí agus na saoráidí eile. Faoi dheireadh, leanann WHO ag cur béime ar a thábhachtaí atá sláinteachas láimhe go minic, béasaíocht riospráide, agus glanadh agus díghalrú comhshaoil, chomh maith leis an tábhacht a bhaineann le faid fhisiciúla a choinneáil agus teagmháil dhlúth gan chosaint le daoine a bhfuil fiabhras nó comharthaí riospráide orthu a sheachaint.
Déanann WHO monatóireacht chúramach ar fhianaise atá ag teacht chun cinn faoin ábhar criticiúil seo agus nuashonróidh sé an treoir eolaíoch seo de réir mar a bheidh tuilleadh faisnéise ar fáil.